Ενίσχυση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, με στόχο να αποσυμφορηθούν τα δύο μεγάλα νοσοκομεία προβλέπει το σχέδιο αναδιοργάνωσης των υγειονομικών υπηρεσιών στην Περιφερειακή Ενότητα της Αχαΐας που πρόκειται να
παρουσιάσει
σήμερα η Διοίκηση της
6ης ΥΠΕ στους φορείς της Υγείας. Η σύσκεψη θα πραγματοποιηθεί στις 5:30 το απόγευμα, στο αμφιθέατρο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών και έχουν κληθεί να συμμετάσχουν οι τοπικοί φορείς και οι εργαζόμενοι στον υγειονομικό χώρο. Οι αλλαγές προβλέπονται στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και στην Πάτρα. όπου θα εφαρμοστεί πιλοτικά, το νέο μοντέλο οργάνωσης. Στο πλαίσιο αυτό η 6ης ΥΠΕ, έχει σχεδιάσει τη λειτουργία 8 ιατρών γειτονιάς με ωράριο λειτουργίας 8 το πρωί με 8 το βράδυ και το Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου με λειτουργία σε 24ωρη βάση, τα οποία θα λειτουργήσουν ως φίλτρο για τα νοσοκομεία όπου θα καταλήγουν τα περιστατικά που απαιτούν δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια αντιμετώπιση. Στόχος της διοίκησης της Υγειονομικής Περιφέρειας είναι οι νέες δομές να λειτουργήσουν μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους. Παράλληλα, στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης διαχείρισης του Δημόσιου Τομέα Υγείας, ο σχεδιασμός της 6η Υγειονομικής Περιφέρειας προβλέπει την αναβάθμιση των νοσοκομείων σε Πάτρα, Αίγιο και Καλάβρυτα. Ειδικότερα, η πρόταση της 6ης ΥΠΕ για το Δήμο Πατρέων, με πληθυσμό 213.000 έχει ως εξής: Το Δίκτυο ΠΦΥ του δήμου ανήκει στον Τομέα ΠΦΥ της περιφερειακής ενότητας (νομού) Αχαΐας, συγκροτείται από 1 Μονάδα Αναφοράς που βρίσκεται στην περιοχή του Αγ. Αλεξίου και 8 περιφερειακές δομές, που κάθε μια από αυτές αποτελεί ουσιαστικά συστέγαση ιατρείων γειτονιάς (Μονάδων Φροντίδας Υγείας) – 2 ή περισσότερων, ανάλογα με τον πληθυσμό. Κάθε περιφερειακή δομή παρέχει τις υπηρεσίες που προβλέπει το σχέδιο της Ομάδας Εργασίας και στελεχώνεται με γενικούς γιατρούς ή παθολόγους, παιδιάτρους, νοσηλευτές/τριες και επισκέπτριες. Προβλέπεται επίσης καρδιολόγος για τις περιφερειακές δομές με μεγάλο πληθυσμό αναφοράς προβλέπονται να στελεχώνουν πρωτοβάθμιες ψυχιατρικές δομές, ενώ η τρίτη προβλέπεται να στελεχώνει την Μονάδα Αναφοράς). Η σύνθεση των περιφερειακών δομώ έχει ως εξής: 1. Ζαρουχλέικα (πληθυσμός αναφοράς 25.000): 8 Γεν. Γιατροί (Γ.Γ.) ή παθολόγοι , 2 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 2. Παραλία (πληθυσμός αναφοράς 32.000): 10 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 3 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες και 3 φυσιοθεραπευτές (εδώ θα στεγάζεται το ένα από τα δύο φυσικοθεραπευτήρια του δικτύου). 3. Άνω Πόλη(πληθυσμός αναφοράς 36.000): 10 Γ.Γ. ή παθολόγοι , 4 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 4. Γούναρη(πληθυσμός αναφοράς 36.000): 10 γ.γ ή παθολόγοι, 4 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 5. Αγ. Αλέξιος (πληθυσμός αναφοράς 32.000): Πρόκειται για περιφερειακή δομή ενσωματωμένη κτηριακά στην Μονάδα Αναφοράς. 10 γ.γ. ή παθολόγοι, 3 παιδίατροι, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 6. Βραχνέικα (πληθυσμός αναφοράς 4.500). 2 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 1 παιδίατρος, 2 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. 7. Μεσάτιδα (Οβρυιά) (πληθυσμός αναφοράς 7.000) : 2 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 1 παιδίατρος, 2 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. 8. Μεσάτιδα(Σαραβάλι) (πληθυσμός αναφοράς 7000): 2 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 1 παιδίατρος, 2 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. 9. Πλατάνι (επίσης περιφερειακό ιατρείο που ήδη λειτουργεί, υπαγόμενο σε ΚΥ, με πληθυσμό αναφοράς 14.000) : 4 γ.γ. ή παθολόγοι, 2 παιδίατροι, 3 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. Η Μονάδα Αναφοράς ΠΦΥ θα στεγάζει (εκτός από τα ιατρεία γειτονιάς του Βόρειου τομέα του δήμου) και καρδιολογικό ιατρείο με δοκιμασία κόπωσης και υπερηχογράφημα. Επίσης, θα διαθέτει χώρους ιατρείων για τους ιατρούς επισκέπτες: ορθοπαιδικός 3 φορές /εβδομάδα, ΩΡΛ 2 φορές την εβδομάδα, Ουρολόγος 1 φορά/εβδομάδα, Οφθαλμίατρος 5 φορές/εβδομάδα, Νευρολόγος 2 φορές/εβδομάδα, Γαστρ/γος 2 φορές/εβδομάδα, Ρευματολόγος 2 φορές/εβδομάδα, Ενδοκρινολόγος 5 φορές/εβδομάδα, Πνευμονολόγος 2 φορές/εβδομάδα, Γυναικολόγος 5 φορές/εβδομάδα. Η σύνθεση του προσωπικού που θα εφημερεύει είναι : γενικός γιατρός / παθολόγος (3), παιδίατρος, καρδιολόγος, οδοντίατρος καθώς και το προσωπικό των εργαστηρίων μαζί με το αναγκαίο νοσηλευτικό προσωπικό. Οι περιφερειακές δομές λειτουργούν επίσης σε 2 βάρδιες (8πμ -3μμ και 3μμ-10μμ). Για να τεθεί σε εφαρμογή αυτός ο σχεδιασμός θα πρέπει να γίνουν άμεσα 45 προσλήψεις, γιατροί – οδοντίατροι 13, μη ιατρικό προσωπικό 32. Ενδιαφέρον, πάντως, παρουσιάζουν οι τοποθετήσεις των εκπροσώπων των τοπικών κοινωνιών, οι οποίοι ζητούν ενίσχυση του δημόσιου συστήματος υγείας καθώς οι ελλείψεις σε ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό είναι μεγάλες. Στην υπόλοιπη Αχαΐα: Δήμος Αιγιάλειας (πληθυσμός 50.000, παιδιά περίπου 8,500) ΚΥ Ακράτας, ΜΥ ΠΕΔΥ Αιγίου Από τα 15 ΠΙ που διασυνδέονται με το ΚΥ Ακράτας, προτείνεται τα 7 (Ελίκης, Λάκκας, Ροδοδάφνης, Σελιανιατίκων, Τέμενης, Καμαρών και Ελαιώνα) να υπαχθούν στη ΜΥ Αιγίου. Με αυτή την ρύθμιση θα ενισχυθεί η λειτουργία της ΜΥ με γεν. γιατρούς (σήμερα δενυπηρετούν) και παιδιάτρους. Η ΜΥ θα λειτουργεί με διευρυμένο ωράριο (7 πμ – 10 μμ, γιατους γιατρούς 7.30 πμ – 9.30 μμ), και θα παρέχει υπηρεσίες εξωτ. τακτικών ιατρείων/οδοντιατρείων και εργαστηριακού ελέγχου ( αιματολογικές εξετάσεις , ακτινολογικές καιpap-test). Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό: 17 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 10 στα ΠΙ που θα υπαχθούν στην ΜΥ, 5 παιδίατροι (υπηρετεί 1) , οδοντίατροι 3 (υπηρετούν 2) , καρδιολόγοι 2 υπηρετούν 0) , Ακτινολόγος 1 (υπηρετεί 1) , Βιοπαθολόγος 1 (υπηρετούν 0). Για τις άλλες ιατρικές ειδικότητες, επισκέπτες από το νοσοκομείο) Νοσηλευτικό προσωπικό: 10 νοσηλεύτριες ( υπηρετούν 3) 4 επισκέπτριες (υπηρετούν 0) 2 μαίες ( υπηρετεί 1 στο Αίγιο και 2 στην Ακράτα ) Παραϊατρικό: 3 τεχνολόγοι ακτινολογικού (υπηρετεί 1) 3 τεχνολόγοι μικροβιολογικού (υπηρετούν 0) Διοικητικό κλπ τεχνικό : 5 (υπηρετούν 2) To KY Ακράτας λειτουργεί σε 24ωρη βάση . Διασυνδέεται με 8 ΠΙ. Διαθέτει τον αναγκαίο εργαστηριακό εξοπλισμό για τις ανάγκες της εφημέρευσης. Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό: 5 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 14, αν υπολογίσουμε ότι από τους 24 υπηρετούντες οι 10 «μεταφέρονται» στην ΜΥ του Αιγίου) , παιδίατροι 1(υπηρετεί 1), οδοντίατροι 1 (υπηρετούν 0) . Νοσηλευτικό προσωπικό : 7 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 5) 2 επισκέπτριες (υπηρετεί 1) 1 μαία (υπηρετούν 2) 2 τραυματιοφορείς (υπηρετούν 0) Παραϊατρικό προσωπικό: 2 τεχνολόγοι εργαστηρίου (υπηρετούν 0) Διοικητικό κλπ προσωπικό: 4 (υπηρετούν 3 . Απ’ αυτούς, η κοινωνική λειτουργός μπορεί να μετακινηθεί σε δομή ψυχικής υγείας). Σημείωση: Επειδή δεν προβλέπεται εφημερία της ΜΥ του Αιγίου, οι γιατροί που θα ανήκουν στην δύναμή της, θα πραγματοποιούν εφημερίες στο ΚΥ Ακράτας και στα επείγοντα του νοσοκομείου, εφόσον αυτό χρειάζεται. Συνολικές ανάγκες σε προσωπικό για την ΠΦΥ του δήμου Αιγιάλειας: Γιατροί 9, μη ιατρικό προσωπικό 24. Δήμος Καλαβρύτων (πληθυσμός 11.000, παιδιά περίπου 1700) Προτείνεται να απαλειφθεί η επωνυμία «ΚΥ» από την ΝΜ Καλαβρύτων και η πρωτοβάθμια δομή αναφοράς να είναι το ΚΥ Κλειτορίας. Συνεπώς, όλα τα ΠΙ (10) θα διασυνδέονται με το ΚΥ Κλειτορίας και το νοσοκομείο θα παρέχει πρωτοβάθμιες υπηρεσίες και θα καλύπτει τις εφημεριακές ανάγκες του με το δικό του προσωπικό (δες και παρακάτω για ΝΜ Καλαβρύτων) . Προτείνεται ως ΚΥ 24ωρης λειτουργίας . Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό : 5 γεν, γιατροί (υπηρετεί 1) Νοσηλευτικό προσωπικό : 5 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 3) 1 επισκέπτρια (υπηρετεί 1) Διοικητικό κλπ προσωπικό : 4 (υπηρετούν 3) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον προσωπικό : 4 γιατροί, 3 μη ιατρικό προσωπικό. Δήμος Ερυμάνθου (πληθυσμός 9000, παιδιά περίπου 1500) Η ΠΦΥ εξυπηρετείται από τα ΚΥ Χαλανδρίτσας και Ερυμάνθειας και τα διασυνδεόμενα με αυτά 7 ΠΙ (4 και 3 αντίστοιχα). Προτείνεται μια μορφή «λειτουργικής» ενοποίησης μεταξύ των 2 ΚΥ, έτσι ώστε να εφημερεύουν εναλλάξ σε 24ωρη βάση. Προτείνεται το ακτινολογικό του ΚΥ Χαλανδρίτσας να λειτουργεί καθημερινά σε 2 βάρδιες (μέχρι 10 μμ), επειδή το ΚΥ Ερυμάνθειας δεν διαθέτει ακτινολογικό μηχάνημα. Και οι 2 δομές διαθέτουν αιματολογικούς αναλυτές. Η αναγκαία στελέχωση (και για τα 2 ΚΥ μαζί): Ιατρικό προσωπικό : 10 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 23) , παιδίατροι 2 (υπηρετούν 2) , οδοντίατροι 2 (υπηρετούν 0) . Νοσηλευτικό προσωπικό : 12 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 8), 3 επισκέπτριες (υπηρετούν 3), 1 μαία (υπηρετεί 1), 4 τραυματιοφορείς (υπηρετούν 0) Παραϊατρικό προσωπικό: 4 τεχνολόγοι ακτινολογικού (υπηρετεί 1) 4 τεχνολόγοι εργαστηρίου (υπηρετεί 1) Διοικητικό κλπ προσωπικό : 6 (υπηρετούν 6) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον μη ιατρικό προσωπικό : 14 Δήμος Δυτ. Αχαΐας (πληθυσμός 26. 000, παιδιά περίπου 4000) Μονάδα αναφοράς ΠΦΥ είναι το ΚΥ Κ. Αχαγιάς με τα 8 διασυνδεόμενα ΠΙ . Το ΚΥ είναι 24ωρης λειτουργίας με τον κατάλληλο εργαστηριακό εξοπλισμό για τις ανάγκεςτης εφημερίας, Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό : 12 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 22 ), 3 παιδίατροι (υπηρετούν2) , καρδιολόγος 1 (υπηρετούν 0), οδοντίατροι 3 (υπηρετεί 1), ακτινολόγοι 2 (υπηρετεί 1), μικροβιολόγοι 2 (υπηρετεί 1) . Νοσηλευτικό προσωπικό : 15 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 15 ) 4 επισκέπτριες (υπηρετούν 2 ) 2 μαίες (υπηρετούν 4) 4 τραυματιοφορείς (υπηρετούν 4) Παραϊατρικό προσωπικό : 4 τεχνολόγοι ακτινολογικού ( υπηρετούν 2) 4 τεχνολόγοι μικροβιολογικού (υπηρετεί 1) Διοικητικό κλπ προσωπικό : 6 (υπηρετούν 10) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον προσωπικό : γιατροί – οδοντίατροι 6, μη ιατρικό προσωπικό 5. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ 1. ΠΓΝΠ. (730 κλίνες) Ο ρόλος του νοσοκομείου αυτού είναι να καλύπτει και τα «τριτοβάθμια» περιστατικά από την περιφέρεια της ΔΕ. Για «ιστορικούς» λόγους, μετά την ίδρυση και λειτουργία της ιατρικής σχολής του Παν/μίου της Πάτρας και με την έκδοση των ΦΕΚ εγκατάστασης των τμημάτων της στο νοσοκομείο (τέλη δεκαετίας ’80) , έχει διαμορφωθεί ένας οργανισμός με πληθώρα ανορθολογικών στοιχείων , σε πλήρη ασυμβατότητα με την νομοθεσία που διέπει την συγκρότηση των δημόσιων νοσοκομείων. Ο οργανισμός του (2012) χρειάζεται άμεσα τροποποίηση (σε συνδυασμό με την κατάργηση των παλιών ΦΕΚ εγκατάστασης – κοινή επιτροπή Υπουργείου Υγείας και Παιδείας). Τα βασικά στοιχεία της τροποποίησης είναι : α) αυτόνομα τμήματα για κάθε αναγνωρισμένη ιατρική ειδικότητα- ανεξάρτητα αν θα αναπτύξουν κλίνες ή όχι β) χωρισμός σε 2 για τα κλινικά τμήματα με πάνω από 45 κλίνες γ) δημιουργία τμημάτων που μπορεί να είναι τμήματα ΕΣΥ , (έστω και) αν το Παν/μιο δεν έχει ιατρικό προσωπικό να τα στελεχώσει. Ειδικότερα, πρέπει να υπάρξουν τα τμήματα : Αναισθησιολογικό (χωρισμός του ενιαίου τμήματος «Αναισθησιολογίας – Εντατικής Θεραπείας» ) , Κυτταρολογικό , Φ.Ι.Α. , Αιματολογικό, (αν παραμείνει σε ισχύ η διάταξη που προβλέπει αυτόνομα τμήματα σε νοσοκομεία που έχουν πάνω από 400 κλίνες), Παθολογικής Ογκολογίας. Η μονάδα αποκατάστασης να υπαχθεί στο τμήμα Φ.Ι.Α. . Το κέντρο αποκατάστασης να αφαιρεθεί από τον οργανισμό (Τα ΚΕΦΙΑΠ να είναι αυτόνομα, με δικό τους οργανισμό , υπαγόμενα απευθείας στις ΥΠΕ). Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό: Άσχετα αν η στελέχωση θα προέλθει από προσλήψεις γιατρών ΕΣΥ ή πανεπιστημιακών γιατρών , οι σημαντικότερες ανάγκες αφορούν σε αρκετά τμήματα του χειρουργικού τομέα (Αναισθησιολογικό, Χειρουργικό, Οφθαλμολογικό, Καρδιο- θωρακοχειρουργικό ), αλλά και σε εργαστηριακά τμήματα . Αδρός υπολογισμός για επιπλέον μόνιμο ιατρικό προσωπικό ΕΣΥ 10-12) Νοσηλευτικό προσωπικό: Ανάγκη για κάλυψη των 266 κενών οργανικών θέσεων ( από 985 οργανικές θέσεις υπηρετούν 719 ) Παραϊατρικό προσωπικό: Ανάγκη για κάλυψη των 86 κενών οργανικών θέσεων (από 207 οργανικές θέσεις υπηρετούν 121 ) Διοικητικό προσωπικό: Ανάγκη για κάλυψη των 110 κενών οργανικών (από 289 οργ. θέσεις υπηρετούν 179) Τεχνικό προσωπικό : Από 99 οργανικές θέσεις υπηρετούν 88 (11 κενές) 2. Γ.Ν.Π . (401 κλίνες *) Ο ρόλος του νοσοκομείου αυτού είναι να αποτελεί τον «δεύτερο πόλο» τριτοβάθμιας περίθαλψης στην Αχαΐα και στην ΔΕ γενικότερα, επιτελώντας παρόμοιες λειτουργίες με αυτές του ΠΓΝΠ , με εξαίρεση κάποιες εξειδικευμένες υπηρεσίες, όπως μεταμοσχεύσεις και καρδιο-θωρακοχειρουργική . Και εδώ ο οργανισμός (2012) χρειάζεται «εκ βάθρων τροποποίηση», με κύρια στοιχεία: α) την ενοποίηση με τον οργανισμό του ΝΝΘ , β) την δημιουργία ιατρικών τμημάτων που είτε λειτουργούν και δεν καταγράφονται στον οργανισμό , είτε πρέπει να λειτουργήσουν ως αυτόνομα τμήματα. Ειδικότερα: νεφρολογικό, νευρολογικό, παθολογοανατομικό, κυτταρολογικό, (προτείνεται να μην υπάρχει αυτόνομο τμήμα πλαστικής χειρουργικής ), γ) τον εξορθολογισμό της κατανομής του προσωπικού , με την μείωση θέσεων όπου προβλέπεται υπερβολικά μεγάλος αριθμός θέσεων (πχ 65 παρασκευαστές ! – ΤΕ+ΔΕ, 40 τεχνολόγοι ακτινολογικού!,40 μαίες! 10 διαιτολόγοι! 10 βιοχημικοί κλπ , ) και αύξηση εκεί πουπροβλέπονται θέσεις λιγότερες από τις αναγκαίες (πχ ειδικότητες σχετικές με την λειτουργία του ψυχιατρικού τομέα , «μονήρη» ιατρικά τμήματα κλπ), δ) την δημιουργία 2 παθολογικών τμημάτων και γ) την πρόβλεψη θέσεων γιατρών για το ΤΕΠ (ενώ προβλέπεται να υπάρχει αυτοτελές ΤΕΠ , δεν προβλέπονται θέσεις …) . Προτείνεται η μείωση των οργανικών κλινών από 450 σε 401 , δεδομένου ότι η αύξηση – έστω και μακροπρόθεσμα – από τις 300 που είναι σήμερα αναπτυγμένες , σε 450 είναι μη ρεαλιστική προοπτική , ακόμα κι αν το νοσοκομείο λειτουργήσει με πλήρη ανάπτυξη όλων των τμημάτων που προτείνονται στον οργανισμό. Πχ ακόμα κι αν λειτουργήσει ψυχιατρική κλινική (με κτηριακή προσθήκη), ακόμα κι αν αυξηθούν οι κλίνες της Πνευμονολογικής κλινικής σε 45, ακόμα κι αν δημιουργηθεί αγγειοχειρουργικό τμήμα κλπ , είναι αδύνατο να προσεγγιστεί ο αριθμός 450. Συνεπώς
οι οργανικές θέσεις του αναγκαίου προσωπικού ανά κλάδο θα πρέπει να υπολογιστούν με βάση τις 400 κλίνες , με προτεραιότητα στις αναγκαίες προσλήψεις για να καλυφθούν οι θέσεις που αναλογούν στις 300 κλίνες . Συμπερασματικά ,ο σημερινός οργανισμός, δεν μπορεί να αποτελέσει αφετηρία για τον υπολογισμό των αναγκών στελέχωσης.) Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό ανά ειδικότητα / τμήμα : Παθολογία 12 Καρδιολογία 7 Αιματολογία (κλινική) 3 Παιδιατρική 7 Νευρολογία 4 Δερματολογία 2 Παθολογική Ογκολογία 3 Νεφρολογία 5 Χειρουργική 7 Ορθοπαιδική 6 Ουρολογία 5 Οφθαλμολογία 5 ΩΡΛ 5 Μ/Γ 5 Πλαστική Χειρουργική 3 Αναισθησιολογία 6 Βιοπαθολογία – Αιματολογία- Βιοχημεία/ Βιολογία 10 (4-3-3) Πυρηνική Ιατρική 4 Παθολογική Ανατομική 5 Κυτταρολογία 3 Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία 3 Ακτινοδιαγνωστική 11 Οδοντιατρική 4 Γαστρεντερολογία 3 Ρευματολογία 3 Ψυχιατρικής 4 Αιμοδοσία 5 Ενδοκρινολογία 2 ΜΕΘ 6 Νευροχειρουργική 3 ΤΕΠ 6 Φαρμακοποιοί 5 Διαιτολογία 3 Ψυχολόγοι 4 Ακτινοφυσική 3 Σύνολο ιατρικού / επιστημονικού προσωπικού 172 (αν προστεθούν και 5 ή 6 βοηθοί φαρμακείου, σύνολο 177-178 . Σήμερα υπηρετούν 132 ( ανάγκες σε επιπλέον στελέχωση : 40) Νοσηλευτικό προσωπικό : Η αναγκαία στελέχωση με βάση τις 401 κλίνες , είναι 540 (όλων των κατηγοριών και ειδικοτήτων ) . Σήμερα υπηρετούν 440 (+ 26 δεσμευμένες θέσεις = σύνολο 466) Ανάγκες σε επιπλέον προσλήψεις : 74 Παραϊατρικό προσωπικό : Αναγκαία στελέχωση : 100 (υπηρετούν 67 ) Διοικητικό προσωπικό : Αναγκαία στελέχωση 120 (υπηρετούν 92) Τεχνικό προσωπικό : Αναγκαία στελέχωση 60 (υπηρετούν 44) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον προσλήψεις για παραϊατρικό, διοικητικό και τεχνικό προσωπικό : 67 Αίγιο – Καλάβρυτα ( ΓΝ Ανατ. Αχαΐας ) Διασυνδεόμενα νοσοκομεία με ενιαία διοίκηση και ενιαίο οργανισμό . Σύνολο κλινών 120 (100 και 20) Για την ΝΜ Αιγίου προτείνονται (μέσω τροποποίησης οργανισμού) τα τμήματα : 1. Παθολογικό 2. Χειρουργικό 3. Μ/Γ. 4. Αναισθησιολογικό 5. Ακτινοδιαγνωστικό 6. Βιοπαθολογικό 7. Καρδιολογικό 8. Παθολογοανατομικό . Μονάδες : μονάδα εμφραγμάτων, μονάδα τραύματος , ΜΜΑΦ, μονάδα βραχείας νοσηλείας, υπηρεσία αιμοδοσίας. Για την ΝΜ Καλαβρύτων προτείνονται τα τμήματα : Παθολογικό (που διαθέτει και καρδιολογικές κλίνες) , ακτινοδιαγνωστικό, βιοπαθολογικό. Επίσης μονάδα βραχείας νοσηλείας. Αναγκαία στελέχωση : Ιατρικό προσωπικό : Παθολόγοι 8 (5 + 3) Καρδιολόγοι 6 (5+1) Παιδίατροι 5 (3+2) Ακτινολόγοι 6 (4+2) Βιοπαθολόγοι (+ βιοχημικοί) 5 (4+1) Αναισθησιολόγοι 4 (4+0) Χειρουργοί 5 (5+0) Ορθοπαιδικοί 4 (4+0) Οφθαλμίατροι 2 (2+0) ΩΡΛ 1 (1+0) Παθολογοανατόμοι 2 (2+0) Κυτταρολόγος 1 Φαρμακοποιοί 2 Συνολικά, η αναγκαία στελέχωση είναι: 52 (σήμερα υπηρετούν 38) Ανάγκες για επιπλέον προσλήψεις: 14 Αναγκαία στελέχωση σε νοσηλευτικό προσωπικό: 162 (σήμερα υπηρετούν 117) Ανάγκες σε επιπλέον προσλήψεις: 45 Παραϊατρικό, διοικητικό και τεχνικό προσωπικό: Αναγκαία στελέχωση 120 ( 50 – 57 -13 ) . Υπηρετούν 15, 57 και 13 αντίστοιχα. Ανάγκη για επιπλέον στελέχωση σε παραϊατρικό προσωπικό: 35 ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Το νοσοκομείο αυτό (κληροδότημα) έχει τον ρόλο του αποκλειστικά παιδιατρικού νοσοκομείου, με αρκετές παιδιατρικές εξειδικεύσεις (κυρίως χειρουργικές ) που δεν υπάρχουν στο ΠΓΝΠ – όπως και αντίστροφα, στην Παιδιατρική του ΠΓΝΠ υπάρχουν κάποιες εξειδικεύσεις που δεν υπάρχουν στο «Καραμανδάνειο». Στην παρούσα φάση δεν προτείνεται κάποια «ανακατανομή ρόλων» ανάμεσα στα δύο αυτά νοσοκομεία . Σε εκκρεμότητα παραμένει η συζήτηση για την δημιουργία ενός ενιαίου Παιδιατρικού νοσοκομείου στην ΔΕ ) Σε αυτή την φάση, η ανάγκη είναι να καλυφθούν τα κενά σε προσωπικό (ιατρικό 7 κενές θέσεις , νοσηλευτικό 13 θέσεις, παραϊατρικό 4 θέσεις , διοικητικό 7 θέσεις). Ιδιαίτερη σημασία έχει η πλήρης λειτουργία του ΚΕΦΙΑΠ (ανοικτής νοσηλείας;) και η στελέχωση του Παιδοψυχιατρικού (τουλάχιστον 3 γιατροί σε συνδυασμό με το ανάλογο νοσηλευτικό και λοιπό επιστημονικό προσωπικό) έτσι ώστε να λειτουργήσει και ως κλινική (7 οργανικές κλίνες) και όχι μόνο ως εξωτ. Ιατρείο. ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ Χρειάζεται οπωσδήποτε ο προγραμματισμός για αύξηση των νοσοκομειακών κλινών (20 κλίνες στο ΓΝΠ ), η λειτουργία των 7 ΠΔΨ κλινών στο «Καραμανδάνειο» και η επαρκής στελέχωση των εξωνοσοκομειακών δομών ( 1 ΚΨΥ , 1 οικοτροφείο , 3 ξενώνες , 2 προστατευόμενα διαμερίσματα και 1 εργαστήριο ) με τουλάχιστον 2 ψυχιάτρους , 4 ψυχολόγους και μικρή ενίσχυση σε νοσηλευτικό προσωπικό και άλλες ειδικότητες . Πρέπει επίσης να διευθετηθούν άμεσα τα προβλήματα ακαταλληλότητας κτηρίων, καθώς και ζητήματα μετάβασης / αποκατάστασης ατόμων με μακροχρόνια παραμονή στους ξενώνες. http://ift.tt/1sg1l1h
Via
παρουσιάσει
σήμερα η Διοίκηση της
6ης ΥΠΕ στους φορείς της Υγείας. Η σύσκεψη θα πραγματοποιηθεί στις 5:30 το απόγευμα, στο αμφιθέατρο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών και έχουν κληθεί να συμμετάσχουν οι τοπικοί φορείς και οι εργαζόμενοι στον υγειονομικό χώρο. Οι αλλαγές προβλέπονται στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και στην Πάτρα. όπου θα εφαρμοστεί πιλοτικά, το νέο μοντέλο οργάνωσης. Στο πλαίσιο αυτό η 6ης ΥΠΕ, έχει σχεδιάσει τη λειτουργία 8 ιατρών γειτονιάς με ωράριο λειτουργίας 8 το πρωί με 8 το βράδυ και το Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου με λειτουργία σε 24ωρη βάση, τα οποία θα λειτουργήσουν ως φίλτρο για τα νοσοκομεία όπου θα καταλήγουν τα περιστατικά που απαιτούν δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια αντιμετώπιση. Στόχος της διοίκησης της Υγειονομικής Περιφέρειας είναι οι νέες δομές να λειτουργήσουν μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους. Παράλληλα, στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης διαχείρισης του Δημόσιου Τομέα Υγείας, ο σχεδιασμός της 6η Υγειονομικής Περιφέρειας προβλέπει την αναβάθμιση των νοσοκομείων σε Πάτρα, Αίγιο και Καλάβρυτα. Ειδικότερα, η πρόταση της 6ης ΥΠΕ για το Δήμο Πατρέων, με πληθυσμό 213.000 έχει ως εξής: Το Δίκτυο ΠΦΥ του δήμου ανήκει στον Τομέα ΠΦΥ της περιφερειακής ενότητας (νομού) Αχαΐας, συγκροτείται από 1 Μονάδα Αναφοράς που βρίσκεται στην περιοχή του Αγ. Αλεξίου και 8 περιφερειακές δομές, που κάθε μια από αυτές αποτελεί ουσιαστικά συστέγαση ιατρείων γειτονιάς (Μονάδων Φροντίδας Υγείας) – 2 ή περισσότερων, ανάλογα με τον πληθυσμό. Κάθε περιφερειακή δομή παρέχει τις υπηρεσίες που προβλέπει το σχέδιο της Ομάδας Εργασίας και στελεχώνεται με γενικούς γιατρούς ή παθολόγους, παιδιάτρους, νοσηλευτές/τριες και επισκέπτριες. Προβλέπεται επίσης καρδιολόγος για τις περιφερειακές δομές με μεγάλο πληθυσμό αναφοράς προβλέπονται να στελεχώνουν πρωτοβάθμιες ψυχιατρικές δομές, ενώ η τρίτη προβλέπεται να στελεχώνει την Μονάδα Αναφοράς). Η σύνθεση των περιφερειακών δομώ έχει ως εξής: 1. Ζαρουχλέικα (πληθυσμός αναφοράς 25.000): 8 Γεν. Γιατροί (Γ.Γ.) ή παθολόγοι , 2 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 2. Παραλία (πληθυσμός αναφοράς 32.000): 10 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 3 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες και 3 φυσιοθεραπευτές (εδώ θα στεγάζεται το ένα από τα δύο φυσικοθεραπευτήρια του δικτύου). 3. Άνω Πόλη(πληθυσμός αναφοράς 36.000): 10 Γ.Γ. ή παθολόγοι , 4 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 4. Γούναρη(πληθυσμός αναφοράς 36.000): 10 γ.γ ή παθολόγοι, 4 παιδίατροι, 1 καρδιολόγος, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 5. Αγ. Αλέξιος (πληθυσμός αναφοράς 32.000): Πρόκειται για περιφερειακή δομή ενσωματωμένη κτηριακά στην Μονάδα Αναφοράς. 10 γ.γ. ή παθολόγοι, 3 παιδίατροι, 5 νοσηλεύτριες, 3 επισκέπτριες. 6. Βραχνέικα (πληθυσμός αναφοράς 4.500). 2 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 1 παιδίατρος, 2 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. 7. Μεσάτιδα (Οβρυιά) (πληθυσμός αναφοράς 7.000) : 2 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 1 παιδίατρος, 2 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. 8. Μεσάτιδα(Σαραβάλι) (πληθυσμός αναφοράς 7000): 2 Γ.Γ. ή παθολόγοι, 1 παιδίατρος, 2 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. 9. Πλατάνι (επίσης περιφερειακό ιατρείο που ήδη λειτουργεί, υπαγόμενο σε ΚΥ, με πληθυσμό αναφοράς 14.000) : 4 γ.γ. ή παθολόγοι, 2 παιδίατροι, 3 νοσηλεύτριες, 1 επισκέπτρια. Η Μονάδα Αναφοράς ΠΦΥ θα στεγάζει (εκτός από τα ιατρεία γειτονιάς του Βόρειου τομέα του δήμου) και καρδιολογικό ιατρείο με δοκιμασία κόπωσης και υπερηχογράφημα. Επίσης, θα διαθέτει χώρους ιατρείων για τους ιατρούς επισκέπτες: ορθοπαιδικός 3 φορές /εβδομάδα, ΩΡΛ 2 φορές την εβδομάδα, Ουρολόγος 1 φορά/εβδομάδα, Οφθαλμίατρος 5 φορές/εβδομάδα, Νευρολόγος 2 φορές/εβδομάδα, Γαστρ/γος 2 φορές/εβδομάδα, Ρευματολόγος 2 φορές/εβδομάδα, Ενδοκρινολόγος 5 φορές/εβδομάδα, Πνευμονολόγος 2 φορές/εβδομάδα, Γυναικολόγος 5 φορές/εβδομάδα. Η σύνθεση του προσωπικού που θα εφημερεύει είναι : γενικός γιατρός / παθολόγος (3), παιδίατρος, καρδιολόγος, οδοντίατρος καθώς και το προσωπικό των εργαστηρίων μαζί με το αναγκαίο νοσηλευτικό προσωπικό. Οι περιφερειακές δομές λειτουργούν επίσης σε 2 βάρδιες (8πμ -3μμ και 3μμ-10μμ). Για να τεθεί σε εφαρμογή αυτός ο σχεδιασμός θα πρέπει να γίνουν άμεσα 45 προσλήψεις, γιατροί – οδοντίατροι 13, μη ιατρικό προσωπικό 32. Ενδιαφέρον, πάντως, παρουσιάζουν οι τοποθετήσεις των εκπροσώπων των τοπικών κοινωνιών, οι οποίοι ζητούν ενίσχυση του δημόσιου συστήματος υγείας καθώς οι ελλείψεις σε ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό είναι μεγάλες. Στην υπόλοιπη Αχαΐα: Δήμος Αιγιάλειας (πληθυσμός 50.000, παιδιά περίπου 8,500) ΚΥ Ακράτας, ΜΥ ΠΕΔΥ Αιγίου Από τα 15 ΠΙ που διασυνδέονται με το ΚΥ Ακράτας, προτείνεται τα 7 (Ελίκης, Λάκκας, Ροδοδάφνης, Σελιανιατίκων, Τέμενης, Καμαρών και Ελαιώνα) να υπαχθούν στη ΜΥ Αιγίου. Με αυτή την ρύθμιση θα ενισχυθεί η λειτουργία της ΜΥ με γεν. γιατρούς (σήμερα δενυπηρετούν) και παιδιάτρους. Η ΜΥ θα λειτουργεί με διευρυμένο ωράριο (7 πμ – 10 μμ, γιατους γιατρούς 7.30 πμ – 9.30 μμ), και θα παρέχει υπηρεσίες εξωτ. τακτικών ιατρείων/οδοντιατρείων και εργαστηριακού ελέγχου ( αιματολογικές εξετάσεις , ακτινολογικές καιpap-test). Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό: 17 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 10 στα ΠΙ που θα υπαχθούν στην ΜΥ, 5 παιδίατροι (υπηρετεί 1) , οδοντίατροι 3 (υπηρετούν 2) , καρδιολόγοι 2 υπηρετούν 0) , Ακτινολόγος 1 (υπηρετεί 1) , Βιοπαθολόγος 1 (υπηρετούν 0). Για τις άλλες ιατρικές ειδικότητες, επισκέπτες από το νοσοκομείο) Νοσηλευτικό προσωπικό: 10 νοσηλεύτριες ( υπηρετούν 3) 4 επισκέπτριες (υπηρετούν 0) 2 μαίες ( υπηρετεί 1 στο Αίγιο και 2 στην Ακράτα ) Παραϊατρικό: 3 τεχνολόγοι ακτινολογικού (υπηρετεί 1) 3 τεχνολόγοι μικροβιολογικού (υπηρετούν 0) Διοικητικό κλπ τεχνικό : 5 (υπηρετούν 2) To KY Ακράτας λειτουργεί σε 24ωρη βάση . Διασυνδέεται με 8 ΠΙ. Διαθέτει τον αναγκαίο εργαστηριακό εξοπλισμό για τις ανάγκες της εφημέρευσης. Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό: 5 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 14, αν υπολογίσουμε ότι από τους 24 υπηρετούντες οι 10 «μεταφέρονται» στην ΜΥ του Αιγίου) , παιδίατροι 1(υπηρετεί 1), οδοντίατροι 1 (υπηρετούν 0) . Νοσηλευτικό προσωπικό : 7 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 5) 2 επισκέπτριες (υπηρετεί 1) 1 μαία (υπηρετούν 2) 2 τραυματιοφορείς (υπηρετούν 0) Παραϊατρικό προσωπικό: 2 τεχνολόγοι εργαστηρίου (υπηρετούν 0) Διοικητικό κλπ προσωπικό: 4 (υπηρετούν 3 . Απ’ αυτούς, η κοινωνική λειτουργός μπορεί να μετακινηθεί σε δομή ψυχικής υγείας). Σημείωση: Επειδή δεν προβλέπεται εφημερία της ΜΥ του Αιγίου, οι γιατροί που θα ανήκουν στην δύναμή της, θα πραγματοποιούν εφημερίες στο ΚΥ Ακράτας και στα επείγοντα του νοσοκομείου, εφόσον αυτό χρειάζεται. Συνολικές ανάγκες σε προσωπικό για την ΠΦΥ του δήμου Αιγιάλειας: Γιατροί 9, μη ιατρικό προσωπικό 24. Δήμος Καλαβρύτων (πληθυσμός 11.000, παιδιά περίπου 1700) Προτείνεται να απαλειφθεί η επωνυμία «ΚΥ» από την ΝΜ Καλαβρύτων και η πρωτοβάθμια δομή αναφοράς να είναι το ΚΥ Κλειτορίας. Συνεπώς, όλα τα ΠΙ (10) θα διασυνδέονται με το ΚΥ Κλειτορίας και το νοσοκομείο θα παρέχει πρωτοβάθμιες υπηρεσίες και θα καλύπτει τις εφημεριακές ανάγκες του με το δικό του προσωπικό (δες και παρακάτω για ΝΜ Καλαβρύτων) . Προτείνεται ως ΚΥ 24ωρης λειτουργίας . Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό : 5 γεν, γιατροί (υπηρετεί 1) Νοσηλευτικό προσωπικό : 5 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 3) 1 επισκέπτρια (υπηρετεί 1) Διοικητικό κλπ προσωπικό : 4 (υπηρετούν 3) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον προσωπικό : 4 γιατροί, 3 μη ιατρικό προσωπικό. Δήμος Ερυμάνθου (πληθυσμός 9000, παιδιά περίπου 1500) Η ΠΦΥ εξυπηρετείται από τα ΚΥ Χαλανδρίτσας και Ερυμάνθειας και τα διασυνδεόμενα με αυτά 7 ΠΙ (4 και 3 αντίστοιχα). Προτείνεται μια μορφή «λειτουργικής» ενοποίησης μεταξύ των 2 ΚΥ, έτσι ώστε να εφημερεύουν εναλλάξ σε 24ωρη βάση. Προτείνεται το ακτινολογικό του ΚΥ Χαλανδρίτσας να λειτουργεί καθημερινά σε 2 βάρδιες (μέχρι 10 μμ), επειδή το ΚΥ Ερυμάνθειας δεν διαθέτει ακτινολογικό μηχάνημα. Και οι 2 δομές διαθέτουν αιματολογικούς αναλυτές. Η αναγκαία στελέχωση (και για τα 2 ΚΥ μαζί): Ιατρικό προσωπικό : 10 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 23) , παιδίατροι 2 (υπηρετούν 2) , οδοντίατροι 2 (υπηρετούν 0) . Νοσηλευτικό προσωπικό : 12 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 8), 3 επισκέπτριες (υπηρετούν 3), 1 μαία (υπηρετεί 1), 4 τραυματιοφορείς (υπηρετούν 0) Παραϊατρικό προσωπικό: 4 τεχνολόγοι ακτινολογικού (υπηρετεί 1) 4 τεχνολόγοι εργαστηρίου (υπηρετεί 1) Διοικητικό κλπ προσωπικό : 6 (υπηρετούν 6) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον μη ιατρικό προσωπικό : 14 Δήμος Δυτ. Αχαΐας (πληθυσμός 26. 000, παιδιά περίπου 4000) Μονάδα αναφοράς ΠΦΥ είναι το ΚΥ Κ. Αχαγιάς με τα 8 διασυνδεόμενα ΠΙ . Το ΚΥ είναι 24ωρης λειτουργίας με τον κατάλληλο εργαστηριακό εξοπλισμό για τις ανάγκεςτης εφημερίας, Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό : 12 γεν. γιατροί / παθολόγοι (υπηρετούν 22 ), 3 παιδίατροι (υπηρετούν2) , καρδιολόγος 1 (υπηρετούν 0), οδοντίατροι 3 (υπηρετεί 1), ακτινολόγοι 2 (υπηρετεί 1), μικροβιολόγοι 2 (υπηρετεί 1) . Νοσηλευτικό προσωπικό : 15 νοσηλεύτριες (υπηρετούν 15 ) 4 επισκέπτριες (υπηρετούν 2 ) 2 μαίες (υπηρετούν 4) 4 τραυματιοφορείς (υπηρετούν 4) Παραϊατρικό προσωπικό : 4 τεχνολόγοι ακτινολογικού ( υπηρετούν 2) 4 τεχνολόγοι μικροβιολογικού (υπηρετεί 1) Διοικητικό κλπ προσωπικό : 6 (υπηρετούν 10) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον προσωπικό : γιατροί – οδοντίατροι 6, μη ιατρικό προσωπικό 5. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ 1. ΠΓΝΠ. (730 κλίνες) Ο ρόλος του νοσοκομείου αυτού είναι να καλύπτει και τα «τριτοβάθμια» περιστατικά από την περιφέρεια της ΔΕ. Για «ιστορικούς» λόγους, μετά την ίδρυση και λειτουργία της ιατρικής σχολής του Παν/μίου της Πάτρας και με την έκδοση των ΦΕΚ εγκατάστασης των τμημάτων της στο νοσοκομείο (τέλη δεκαετίας ’80) , έχει διαμορφωθεί ένας οργανισμός με πληθώρα ανορθολογικών στοιχείων , σε πλήρη ασυμβατότητα με την νομοθεσία που διέπει την συγκρότηση των δημόσιων νοσοκομείων. Ο οργανισμός του (2012) χρειάζεται άμεσα τροποποίηση (σε συνδυασμό με την κατάργηση των παλιών ΦΕΚ εγκατάστασης – κοινή επιτροπή Υπουργείου Υγείας και Παιδείας). Τα βασικά στοιχεία της τροποποίησης είναι : α) αυτόνομα τμήματα για κάθε αναγνωρισμένη ιατρική ειδικότητα- ανεξάρτητα αν θα αναπτύξουν κλίνες ή όχι β) χωρισμός σε 2 για τα κλινικά τμήματα με πάνω από 45 κλίνες γ) δημιουργία τμημάτων που μπορεί να είναι τμήματα ΕΣΥ , (έστω και) αν το Παν/μιο δεν έχει ιατρικό προσωπικό να τα στελεχώσει. Ειδικότερα, πρέπει να υπάρξουν τα τμήματα : Αναισθησιολογικό (χωρισμός του ενιαίου τμήματος «Αναισθησιολογίας – Εντατικής Θεραπείας» ) , Κυτταρολογικό , Φ.Ι.Α. , Αιματολογικό, (αν παραμείνει σε ισχύ η διάταξη που προβλέπει αυτόνομα τμήματα σε νοσοκομεία που έχουν πάνω από 400 κλίνες), Παθολογικής Ογκολογίας. Η μονάδα αποκατάστασης να υπαχθεί στο τμήμα Φ.Ι.Α. . Το κέντρο αποκατάστασης να αφαιρεθεί από τον οργανισμό (Τα ΚΕΦΙΑΠ να είναι αυτόνομα, με δικό τους οργανισμό , υπαγόμενα απευθείας στις ΥΠΕ). Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό: Άσχετα αν η στελέχωση θα προέλθει από προσλήψεις γιατρών ΕΣΥ ή πανεπιστημιακών γιατρών , οι σημαντικότερες ανάγκες αφορούν σε αρκετά τμήματα του χειρουργικού τομέα (Αναισθησιολογικό, Χειρουργικό, Οφθαλμολογικό, Καρδιο- θωρακοχειρουργικό ), αλλά και σε εργαστηριακά τμήματα . Αδρός υπολογισμός για επιπλέον μόνιμο ιατρικό προσωπικό ΕΣΥ 10-12) Νοσηλευτικό προσωπικό: Ανάγκη για κάλυψη των 266 κενών οργανικών θέσεων ( από 985 οργανικές θέσεις υπηρετούν 719 ) Παραϊατρικό προσωπικό: Ανάγκη για κάλυψη των 86 κενών οργανικών θέσεων (από 207 οργανικές θέσεις υπηρετούν 121 ) Διοικητικό προσωπικό: Ανάγκη για κάλυψη των 110 κενών οργανικών (από 289 οργ. θέσεις υπηρετούν 179) Τεχνικό προσωπικό : Από 99 οργανικές θέσεις υπηρετούν 88 (11 κενές) 2. Γ.Ν.Π . (401 κλίνες *) Ο ρόλος του νοσοκομείου αυτού είναι να αποτελεί τον «δεύτερο πόλο» τριτοβάθμιας περίθαλψης στην Αχαΐα και στην ΔΕ γενικότερα, επιτελώντας παρόμοιες λειτουργίες με αυτές του ΠΓΝΠ , με εξαίρεση κάποιες εξειδικευμένες υπηρεσίες, όπως μεταμοσχεύσεις και καρδιο-θωρακοχειρουργική . Και εδώ ο οργανισμός (2012) χρειάζεται «εκ βάθρων τροποποίηση», με κύρια στοιχεία: α) την ενοποίηση με τον οργανισμό του ΝΝΘ , β) την δημιουργία ιατρικών τμημάτων που είτε λειτουργούν και δεν καταγράφονται στον οργανισμό , είτε πρέπει να λειτουργήσουν ως αυτόνομα τμήματα. Ειδικότερα: νεφρολογικό, νευρολογικό, παθολογοανατομικό, κυτταρολογικό, (προτείνεται να μην υπάρχει αυτόνομο τμήμα πλαστικής χειρουργικής ), γ) τον εξορθολογισμό της κατανομής του προσωπικού , με την μείωση θέσεων όπου προβλέπεται υπερβολικά μεγάλος αριθμός θέσεων (πχ 65 παρασκευαστές ! – ΤΕ+ΔΕ, 40 τεχνολόγοι ακτινολογικού!,40 μαίες! 10 διαιτολόγοι! 10 βιοχημικοί κλπ , ) και αύξηση εκεί πουπροβλέπονται θέσεις λιγότερες από τις αναγκαίες (πχ ειδικότητες σχετικές με την λειτουργία του ψυχιατρικού τομέα , «μονήρη» ιατρικά τμήματα κλπ), δ) την δημιουργία 2 παθολογικών τμημάτων και γ) την πρόβλεψη θέσεων γιατρών για το ΤΕΠ (ενώ προβλέπεται να υπάρχει αυτοτελές ΤΕΠ , δεν προβλέπονται θέσεις …) . Προτείνεται η μείωση των οργανικών κλινών από 450 σε 401 , δεδομένου ότι η αύξηση – έστω και μακροπρόθεσμα – από τις 300 που είναι σήμερα αναπτυγμένες , σε 450 είναι μη ρεαλιστική προοπτική , ακόμα κι αν το νοσοκομείο λειτουργήσει με πλήρη ανάπτυξη όλων των τμημάτων που προτείνονται στον οργανισμό. Πχ ακόμα κι αν λειτουργήσει ψυχιατρική κλινική (με κτηριακή προσθήκη), ακόμα κι αν αυξηθούν οι κλίνες της Πνευμονολογικής κλινικής σε 45, ακόμα κι αν δημιουργηθεί αγγειοχειρουργικό τμήμα κλπ , είναι αδύνατο να προσεγγιστεί ο αριθμός 450. Συνεπώς
οι οργανικές θέσεις του αναγκαίου προσωπικού ανά κλάδο θα πρέπει να υπολογιστούν με βάση τις 400 κλίνες , με προτεραιότητα στις αναγκαίες προσλήψεις για να καλυφθούν οι θέσεις που αναλογούν στις 300 κλίνες . Συμπερασματικά ,ο σημερινός οργανισμός, δεν μπορεί να αποτελέσει αφετηρία για τον υπολογισμό των αναγκών στελέχωσης.) Αναγκαία στελέχωση: Ιατρικό προσωπικό ανά ειδικότητα / τμήμα : Παθολογία 12 Καρδιολογία 7 Αιματολογία (κλινική) 3 Παιδιατρική 7 Νευρολογία 4 Δερματολογία 2 Παθολογική Ογκολογία 3 Νεφρολογία 5 Χειρουργική 7 Ορθοπαιδική 6 Ουρολογία 5 Οφθαλμολογία 5 ΩΡΛ 5 Μ/Γ 5 Πλαστική Χειρουργική 3 Αναισθησιολογία 6 Βιοπαθολογία – Αιματολογία- Βιοχημεία/ Βιολογία 10 (4-3-3) Πυρηνική Ιατρική 4 Παθολογική Ανατομική 5 Κυτταρολογία 3 Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία 3 Ακτινοδιαγνωστική 11 Οδοντιατρική 4 Γαστρεντερολογία 3 Ρευματολογία 3 Ψυχιατρικής 4 Αιμοδοσία 5 Ενδοκρινολογία 2 ΜΕΘ 6 Νευροχειρουργική 3 ΤΕΠ 6 Φαρμακοποιοί 5 Διαιτολογία 3 Ψυχολόγοι 4 Ακτινοφυσική 3 Σύνολο ιατρικού / επιστημονικού προσωπικού 172 (αν προστεθούν και 5 ή 6 βοηθοί φαρμακείου, σύνολο 177-178 . Σήμερα υπηρετούν 132 ( ανάγκες σε επιπλέον στελέχωση : 40) Νοσηλευτικό προσωπικό : Η αναγκαία στελέχωση με βάση τις 401 κλίνες , είναι 540 (όλων των κατηγοριών και ειδικοτήτων ) . Σήμερα υπηρετούν 440 (+ 26 δεσμευμένες θέσεις = σύνολο 466) Ανάγκες σε επιπλέον προσλήψεις : 74 Παραϊατρικό προσωπικό : Αναγκαία στελέχωση : 100 (υπηρετούν 67 ) Διοικητικό προσωπικό : Αναγκαία στελέχωση 120 (υπηρετούν 92) Τεχνικό προσωπικό : Αναγκαία στελέχωση 60 (υπηρετούν 44) Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον προσλήψεις για παραϊατρικό, διοικητικό και τεχνικό προσωπικό : 67 Αίγιο – Καλάβρυτα ( ΓΝ Ανατ. Αχαΐας ) Διασυνδεόμενα νοσοκομεία με ενιαία διοίκηση και ενιαίο οργανισμό . Σύνολο κλινών 120 (100 και 20) Για την ΝΜ Αιγίου προτείνονται (μέσω τροποποίησης οργανισμού) τα τμήματα : 1. Παθολογικό 2. Χειρουργικό 3. Μ/Γ. 4. Αναισθησιολογικό 5. Ακτινοδιαγνωστικό 6. Βιοπαθολογικό 7. Καρδιολογικό 8. Παθολογοανατομικό . Μονάδες : μονάδα εμφραγμάτων, μονάδα τραύματος , ΜΜΑΦ, μονάδα βραχείας νοσηλείας, υπηρεσία αιμοδοσίας. Για την ΝΜ Καλαβρύτων προτείνονται τα τμήματα : Παθολογικό (που διαθέτει και καρδιολογικές κλίνες) , ακτινοδιαγνωστικό, βιοπαθολογικό. Επίσης μονάδα βραχείας νοσηλείας. Αναγκαία στελέχωση : Ιατρικό προσωπικό : Παθολόγοι 8 (5 + 3) Καρδιολόγοι 6 (5+1) Παιδίατροι 5 (3+2) Ακτινολόγοι 6 (4+2) Βιοπαθολόγοι (+ βιοχημικοί) 5 (4+1) Αναισθησιολόγοι 4 (4+0) Χειρουργοί 5 (5+0) Ορθοπαιδικοί 4 (4+0) Οφθαλμίατροι 2 (2+0) ΩΡΛ 1 (1+0) Παθολογοανατόμοι 2 (2+0) Κυτταρολόγος 1 Φαρμακοποιοί 2 Συνολικά, η αναγκαία στελέχωση είναι: 52 (σήμερα υπηρετούν 38) Ανάγκες για επιπλέον προσλήψεις: 14 Αναγκαία στελέχωση σε νοσηλευτικό προσωπικό: 162 (σήμερα υπηρετούν 117) Ανάγκες σε επιπλέον προσλήψεις: 45 Παραϊατρικό, διοικητικό και τεχνικό προσωπικό: Αναγκαία στελέχωση 120 ( 50 – 57 -13 ) . Υπηρετούν 15, 57 και 13 αντίστοιχα. Ανάγκη για επιπλέον στελέχωση σε παραϊατρικό προσωπικό: 35 ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Το νοσοκομείο αυτό (κληροδότημα) έχει τον ρόλο του αποκλειστικά παιδιατρικού νοσοκομείου, με αρκετές παιδιατρικές εξειδικεύσεις (κυρίως χειρουργικές ) που δεν υπάρχουν στο ΠΓΝΠ – όπως και αντίστροφα, στην Παιδιατρική του ΠΓΝΠ υπάρχουν κάποιες εξειδικεύσεις που δεν υπάρχουν στο «Καραμανδάνειο». Στην παρούσα φάση δεν προτείνεται κάποια «ανακατανομή ρόλων» ανάμεσα στα δύο αυτά νοσοκομεία . Σε εκκρεμότητα παραμένει η συζήτηση για την δημιουργία ενός ενιαίου Παιδιατρικού νοσοκομείου στην ΔΕ ) Σε αυτή την φάση, η ανάγκη είναι να καλυφθούν τα κενά σε προσωπικό (ιατρικό 7 κενές θέσεις , νοσηλευτικό 13 θέσεις, παραϊατρικό 4 θέσεις , διοικητικό 7 θέσεις). Ιδιαίτερη σημασία έχει η πλήρης λειτουργία του ΚΕΦΙΑΠ (ανοικτής νοσηλείας;) και η στελέχωση του Παιδοψυχιατρικού (τουλάχιστον 3 γιατροί σε συνδυασμό με το ανάλογο νοσηλευτικό και λοιπό επιστημονικό προσωπικό) έτσι ώστε να λειτουργήσει και ως κλινική (7 οργανικές κλίνες) και όχι μόνο ως εξωτ. Ιατρείο. ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ Χρειάζεται οπωσδήποτε ο προγραμματισμός για αύξηση των νοσοκομειακών κλινών (20 κλίνες στο ΓΝΠ ), η λειτουργία των 7 ΠΔΨ κλινών στο «Καραμανδάνειο» και η επαρκής στελέχωση των εξωνοσοκομειακών δομών ( 1 ΚΨΥ , 1 οικοτροφείο , 3 ξενώνες , 2 προστατευόμενα διαμερίσματα και 1 εργαστήριο ) με τουλάχιστον 2 ψυχιάτρους , 4 ψυχολόγους και μικρή ενίσχυση σε νοσηλευτικό προσωπικό και άλλες ειδικότητες . Πρέπει επίσης να διευθετηθούν άμεσα τα προβλήματα ακαταλληλότητας κτηρίων, καθώς και ζητήματα μετάβασης / αποκατάστασης ατόμων με μακροχρόνια παραμονή στους ξενώνες. http://ift.tt/1sg1l1h
Via
from PoNiRidiS http://ift.tt/1pIsX4y
via IFTTT
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου